Ficha de dados para ANVISA

Por gentileza preencha os dados abaixo referentes à empresa e ao responsável legal da mesma, para o trabalho junto à ANVISA.

 

Após o envio dos dados,  daremos sequência ao trabalho e entraremos em contato quando necessário.

 

Em caso de dúvidas, ligue para nós no telefone (48) 3733-7690 ou envie uma mensagem.

 










    Dados da Empresa

    Razão Social


    CNPJ


    Nome Fantasia


    Endereço


    Bairro


    Cidade


    Estado


    CEP


    E-mail de contato


    Telefones


    Anexe o contrato social da empresa







    Dados do Responsável Legal

    Nome completo do Responsável Legal


    Naturalidade do Responsável Legal


    Gênero do Responsável Legal (Masc. ou Fem.)


    Data de nascimento do Responsável Legal


    CPF do Responsável Legal


    Identidade do Responsável Legal


    Data de expedição da Identidade do Responsável Legal


    Endereço do Responsável Legal


    Bairro do Responsável Legal


    Cidade do Responsável Legal


    Estado do Responsável Legal


    CEP do Responsável Legal


    E-mail do Responsável Legal


    Nome da mãe do Responsável Legal (Masc. ou Fem.)


    Anexe um documento com foto (CNH ou RG) do Responsável Legal





    Dados do Responsável Técnico

    Nome do Responsável Técnico


    Naturalidade do Responsável Técnico


    Gênero do Responsável Técnico ((Masc. ou Fem.)


    Data de nascimento do Responsável Técnico


    CPF do Responsável Técnico


    Identidade do Responsável Técnico


    Data de expedição da Identidade do Responsável Técnico


    Registro no CRF e Estado do Responsável Técnico


    Data de expedição do registro no CRF do Responsável Técnico


    E-mail do Responsável Técnico


    Endereço do Responsável Técnico


    Bairro do Responsável Técnico


    Cidade do Responsável Técnico


    Estado do Responsável Técnico


    CEP do Responsável Técnico


    Nome da mãe do Responsável Técnico





    Dados de acesso na ANVISA

    Usuário de acesso na ANVISA


    Senha de acesso na ANVISA







    Anexar documentação

    Anexe aqui o CRT-CRF (Certidão de Regularidade Técnica do CRF)


    Anexe aqui o Alvará de Saúde ou Alvará Sanitário emitido pela Vigilância Sanitária


    Anexe aqui mais documentos, caso necessário


    Anexe aqui mais documentos, caso necessário







    Serviços prestados

    Escolha os serviços que pretende realizar:
    Deseja trabalhar com controladosDeseja realizar atenção farmacêutica










    Após clicar em Enviar, por gentileza aguarde até receber a mensagem confirmando o envio.

    M2Farma - Soluções para Farmácias