Ficha de dados - Manual de Boas Práticas e POPs

 

Por gentileza, preencha todos os dados abaixo para a confecção dos Manuais de Boas Práticas e POPs.

 








Dados da Empresa


Nome Fantasia


Razão Social


Endereço


Bairro


Cidade


Estado


Telefones


CNPJ


Inscrição Estadual


Horários de Funcionamento (Seg. a Sex, Sáb. e Dom.)


Quantidade de Funcionários


Número do Alvará Sanitário


Número da AFE ANVISA


Número da AE ANVISA (caso manipule medicamentos)


Área da empresa (em m²)






Dados dos Responsáveis Legais


Nome completo do Responsável Legal


Identidade do Responsável Legal


CPF do Responsável Legal


Nome completo do Responsável Legal 2 (se houver)


Identidade do Responsável Legal 2 (se houver)

CPF do Responsável Legal 2 (se houver)







Dados do Responsável Técnico


Nome completo do Farmacêutico Responsável Técnico


Registro no CRF do Farmacêutico Responsável Técnico


Horário de trabalho do Farmacêutico Responsável Técnico


Nome do Farmacêutico Substituto


Registro no CRF do Farmacêutico Substituto


Horário de trabalho do Farmacêutico Substituto






Dados sobre manipulação

OBS: Caso não faça manipulação, não preencher.

Manipulam medicamentos que exigem armazenamento em geladeira?    


Manipulam Hormônios?    


Manipulam Antibióticos?    


Manipulam Citostáticos?    


Manipulam Substâncias de Baixo Indice Terapeutico?    


Manipulam medicamentos sólidos?    


Manipulam medicamentos semi-sólidos?    


Manipulam medicamentos líquidos?    


Manipulam Substâncias controladas?    






Dados específicos


Possui entregador (tele-entrega)?    


Dispensa medicamentos que armazenamento em geladeira?    


Dispensa medicamentos controlados?    


Aplicam injetáveis?    


Aferem pressão arterial?    


Aferem glicemia (teste de diabetes)?    


Fazem inaloterapia (inalação)?    


Aferem temperatura corporal?    


Perfuram lóbulo de orelha?    


Possuem ar condicionado?    


Possuem termo higrômetro (aparelho que mede umidade)?    


Possuem espaço de auto-serviço, fora do balcão (para perfumaria e afins)?    






Sobre a coleta de lixo contaminante


Nome da empresa de coleta


Telefone da empresa de coleta


CNPJ da empresa de coleta


Endereço da empresa de coleta


Responsável Técnico da empresa de coleta


Tipo de veículo coletor


Freqüência da coleta


Horários de coleta


Período do contrato






Sobre a equipe de trabalho


Quantos responsáveis legais?


Quantos gerentes ou administradores?


Quantos farmacêuticos?


Quantos farmacistas (balconistas)?


Quantos operadores de caixa?


Quantos entregadores?


Existem mais cargos? Quais?






Anexar arquivos


Anexe a Planta baixa do estabelecimento


Anexe imagem com o layout da loja (disposição das gôndolas, prateleiras e demais móveis)


Anexe o logotipo (logo) da empresa








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